山东大学齐鲁医院(青岛)成功救治一易栓症患儿
2024-12-18 12:01 大众网
欣欣因抗凝血酶Ⅲ缺乏需要全身适度抗凝治疗以防止血栓形成,已发生栓塞的重要器官栓塞需要继续局部强力溶栓治疗,而ECMO和主动脉球囊反搏、持续血液净化等体外循环技术同样需要更高强度的抗凝治疗。因此抗凝、溶栓双管齐下,救治过程仍如履薄冰,用药剂量稍大,会增加内脏出血的风险;剂量过小,则无法有效预防血栓。肝肾功能障碍又导致药物剂量精确控制更加困难。重症医学科主任孙运波、护士长张苗带领医护团队制定周密的监测治疗计划和数套预警预案,及时发现患儿的颅内出血、消化道出血、气道和肺脏出血等情况。及时干预,欣欣终于转危为安。
治疗过程中,山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科医护团队发挥珍爱生命永不放弃的精神,为确保患儿的全身血管、局部器官和体外循环三个不同部位的血流均处于最佳的灌注状态,每一个环节和步骤均做到抗凝药和溶栓药用量的精准调控。在克服一个又一个困难后,历经5天惊心动魄的积极抢救,女童的心肺脑等重要器官功能逐渐恢复,并成功撤离了呼吸机、ECMO、主动脉球囊反搏和血液净化治疗。在欣欣的身体康复治疗中,护理人员不仅给予生活的照料,而且帮助她补上了因病情耽误的课程。痊愈出院后,欣欣也得以顺利地重返校园。
易栓症引发肺栓塞的死亡率高,出现多器官功能衰竭,对于患者来说就是踏入了鬼门关。