《实施意见》在县、乡、村三级职能发挥上作了统一安排。发挥县级综合医院“龙头”作用，在临床路径管理、资源共享、急诊急救等方面加快建设，对下要加强人才输出、技术帮扶、专科培养等，对上则要加大与城市医院、大型综合医院等的技术交流、培训学习等。在乡级，扶持一批薄弱卫生院，建强一批高水平卫生院，打造一批县域医疗服务次中心、中医特色卫生院和特色专科卫生院。在村级，全面推进村卫生室“五有三提升”，即：有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升，以建立上下协同、连续服务的整合型服务体系为目的，持续改善乡村医疗卫生机构就诊环境、优化服务流程，实现功能互补、优势合作、互利共赢的新发展格局。

　　打造一支“留得住、专业强”的乡村医生队伍

　　乡村医生的工作不是一次性诊治，而是要扎根农村提供慢性病管理、健康保健等公共卫生服务。要加强职业化乡村医生队伍建设，解决待遇偏低、发展空间有限等制约队伍稳定的瓶颈，《实施意见》对此开出“良方”，比如将乡村医生的补助待遇纳入财政预算，解决“后顾之忧”；又如，实施“弹性工资”制，允许根据村卫生室运行情况和乡村医生自身情况分类确定补助标准，对于注册全科并且在乡村地区工作实绩突出的，可在绩效工资总量内单列全科医生津贴项目等；养老和医疗保障方面，按照分类解决的办法，引导其按照规定参加有关社会保险，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，让乡村医生的付出得到应有的回报。