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买了学生平安险 还需要参加医保吗?国家医保局回应

2025-01-26 13:23   央视新闻

  这是因为相较学生平安险而言,医保的保障范围更广、待遇享受更优、报销流程更便捷。

  从保障范围看,学生平安险主要针对学生的意外伤害以及产生的医疗费用等,通常购买时还对学生的健康状况有所要求;而学生参加的居民医保参保没有年龄和健康状况的限制,按规定享受的待遇包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。

  从待遇报销的额度看,学生平安险的报销限制较多,报销比例在50%起步,还存在免赔额的限制,住院报销的最高额度普遍在5万~10万不等;而居民医保在政策范围内住院费用的报销比例达到70%左右,基金的年度最高支付限额能够达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。

  从报销流程看,学生平安险的报销通常需要一定的凭证与单据来认定,报销存在一定的滞后性;而医保能够做到“即发生,即报销”的快速结算,在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,十分便捷。比较起来,虽然医保的费用更高,但是更具性价比。

  四、已经参加了医保,还可以买学生平安险吗?

  可以。目前,基本医保与人民群众日益增长的医疗健康需求仍存在一定差距,基本医保、商业保险的互补衔接与补充,能更好满足群众多元的医疗保障需求。此外,多数学生平安险还会根据被保险人是否参与医保提供更优待遇。例如,参加居民医保的学生能够比未参加居民医保的学生享受更低的医疗免赔额,或者享受更高的医疗报销比例。

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