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两部门:有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理

2025-01-27 16:18   国家医保局

  (二)加快推进国家DRG/DIP功能模块应用。地方各级医保部门要指导各定点医疗机构进行分组结果查询、结算清单质控结果查询等接口改造工作,健全信息展示与分析反馈功能,指导和促进定点医疗机构精细化管理。

  六、加强省内异地住院费用审核监管

  (一)落实就医地管理责任。就医地要将省内异地住院费用纳入本地日常管理范围,创新支付方式智能审核应用场景,实现事前、事中、事后全流程管理。各地可结合异地就医规模、管理责任落实情况等因素,合理安排就医地审核监管工作经费。

  (二)探索省内联办机制。有条件的省份可以探索建立联合办公机制,对于收治异地就医人员较多的就医地,参保地医保部门可派员参与就医地省内异地就医住院费用审核、特例单议、争议处理、预算编制、结算清算、基金监管等工作,共同推动省内异地就医按病种付费工作落实落地。

  国家医保局办公室

  财政部办公厅

  2025年1月7日

  

责编:马洪震

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