过度肥胖严重危害人体健康，可增加恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停、月经紊乱、不孕、焦虑抑郁等风险。肥胖已被世界卫生组织列为十大慢性病之一。

　　“随着超重和肥胖患者的增加，我们内分泌科在2004年就设立了减重门诊。” 北医三院内分泌科副主任医师王艳荣介绍说，2019年7月，该院在原有减重门诊基础上，组建了减重与代谢手术MDT，团队成员涵盖普通外科、内分泌科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、生殖医学科、放射科、麻醉科、临床营养科和药学部等。

　　王艳荣近期接诊了一位15岁的初三学生，“1.77米的身高、体重150公斤，他的血糖、尿酸、胰岛素等指标也很高，颈部、腹部出现了明显的黑棘皮，已属于重度肥胖。”

　　“不少肥胖患者伴有糖尿病、脂代谢紊乱、高尿酸血症、皮质醇增多症等内分泌系统疾病。”王艳荣说，患者就诊时，医生首先会通过血压、血脂、尿酸、甲状腺、肾上腺等化验检查，综合评估患者身体情况和肥胖原因。

　　生酮饮食或带来健康隐患

　　“确定肥胖病因后，减重门诊会根据患者情况定制食谱和运动方案，设定一个循序渐进的减重目标，比如3个月减重5%。”李智飞解释说，改变生活方式需要患者有强烈的控制体重意愿，另外就是“管住嘴、迈开腿”。

　　“如果患者系统地控制饮食和运动后，仍无法实现减重目标，可以考虑药物治疗，以及尝试按摩、针灸、埋线等中医疗法。”但王艳荣提醒，减重药物有明确的适应证和禁忌证，可能还有副作用，并非适合所有人群，必须在医生指导下并评估收益和风险后决定。