太平洋健康险与瑞金医院合作,首创高品质医疗智慧服务新模式
2025-04-11 14:52 太平洋保险
近日,中国太保旗下太平洋健康险与上海交通大学医学院附属瑞金医院达成创新合作,成功实现国际医疗互联网医院的数据直连直通。作为首家打通三甲公立医院国际部互联网门诊对接的保险公司,太平洋健康险凭借其行业领先的科技与服务能力,开启了医疗智慧服务的新篇章。
通过“太平洋保险e企福”小程序,患者可直通瑞金国际医疗互联网门诊,轻松完成预约挂号、商保直付授权、在线问诊、处方缴费等一系列医疗服务。就诊结束后,患者无需再提交繁琐的事后理赔申请,就诊数据即日回传至保险公司,由保司自动完成直付理赔结算,真正实现“快赔、直赔、主动赔”,极大提升了患者的就医体验。
这一创新模式以科技金融为核心,以数据互通为特点,标志着太平洋健康险与公立医院在支付结算合作上迈出了重要一步。
政策鼓励商保发挥支付端作用,深化商保医保协同发展新范式
近年来,随着医保改革的持续深化和DRG/DIP医保支付方式的逐步推广,患者对高品质医疗服务的需求不断增加。商业健康保险如何拓展保障深度和广度,提升高品质医疗服务的可及性,缓解患者自费费用压力,进一步提升商业健康险赔款支出在个人医疗支出中的占比,已成为行业发展的必然趋势。同时,国家大力推进医保商保数据互通的政策,以及科技赋能保险服务的不断深化,为商业健康险与医保体系的融合提供了有效支撑。