在具体措施上,平度市纪委监委打出一套监督“组合拳”,一方面督促医疗保障部门加强对定点医药机构的政策培训,计划开展“医保政策进机构”专项培训,覆盖全市所有定点医药机构,重点解读基金使用规范;另一方面推动医疗保障部门建立完善医保基金智能监控“三级联动”机制,对国家、省、青岛市三级监控平台发现的疑点数据,及时下发定点医药机构进行反馈整改。另外,推动完善多部门数据共享机制,实现公安、民政、医保等部门死亡人员信息实时互通,避免死亡人员信息更新滞后影响医保基金审核。数据显示,2025年以来,已追回死亡后报销违规基金37人次0.3万余元,涉及13家定点医药机构,有效堵塞医保基金使用漏洞。
“下一步,我们将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,严肃查处欺诈骗保等突出问题背后的党员干部、公职人员责任、作风和腐败问题,督促市医保局打击欺诈骗保行为、强化医保基金监管,通过向大数据借力,实现快速精准预警医保基金管理和使用过程中的违规行为,确保医保基金用在刀刃上。”平度市纪委监委相关负责同志说。
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