9日上午，济南市政府新闻办举行“聚力项目提升　开创强省会建设新局面”主题系列新闻发布会第18场市医疗保障局专场，围绕我市健全多层次医疗保障体系，助推项目深化提质增效的有关情况进行介绍。

　　持续扩大药品追溯信息采集覆盖范围

　　持续推动全民参保工作，严格落实参保激励惩戒机制，切实规范医保支付。严格以收定支，科学编制和执行基金预算，邀请专业精算机构开展基金运行分析研究，持续提升医保政策体系的科学性。持续加强基金管理。建立异常费用病例与疑点数据核查机制，严控不合理费用增长，确保医保基金收支平衡、略有结余。

　　完善基金管理体系，丰富监督检查形式。用好省、市、区联合稽核、重大线索提级处置等制度，推进定点机构人员医保支付资格管理制度落地，采取“驾照式”记分的方式，将医保基金监管延伸到“人”。强化重点领域整治。常态化发布医保基金使用“负面清单”，重点查处挂床住院、超量开药等违法违规行为。发挥基金监管联席会议优势，推动一案多查、一案多处。强化对“互联网+医疗”等新业态的监督管理，推动其规范运行。

　　提升智能监管能力，推进反欺诈大数据应用国家试点，加强对事前提醒功能启用率、遵从率和事中拒付金额等指标的跟踪监管。持续扩大药品追溯信息采集覆盖范围，精准发现串换、倒卖医保药品等违法违规行为。

　　高血压、糖尿病门诊报销比例提高到75%

　　济南积极推进全民参保工作，完善“一人一档”参保数据库建设，让更多群众享受到医保呵护。截至2024年底，全市参保人数达879.68万人，连续三年增幅超10万人。