深度融入数字济南建设，医保码累计激活861.15万人，扫码就医覆盖全部定点医疗机构。建立基金预测等16个数据模型，提高职工门诊报销比例和报销限额，在2388家定点药店开通门诊统筹结算。居民医保门诊报销比例提高到65%，高血压、糖尿病门诊报销比例提高到75%。将辅助生殖技术等纳入医保支付。2025年1月起，将生育产前检查费用纳入门诊统筹报销，截至2025年3月，已有22.2万人次就诊。实施即时结算改革，全面压缩医保基金结算工作时间，实现医保基金拨付当月申报、当月结算。

　　开发“AI+人工客服”协同服务，打造24小时在线服务窗口，累计服务群众128万人次。完善掌办、网办等多种服务渠道，19项高频业务实现视频办理，医保业务不见面办理率达98%以上。畅通异地就医结算，全市符合条件的医疗机构全部开通异地就医结算服务，2024年为875.86万人次来济群众联网报销，占全省异地联网结算量的65.71%。

　　享受长护险待遇失能群众达7.71万人

　　完善长期护理保险制度体系，按照“全民参与、全域覆盖、互助共济、责任互担”的原则，建立基本医保、财政、福彩公益金相结合的多元化筹资模式，稳定资金收入来源。落实国家局失能等级评估标准，划分6个失能等级，根据群众失能等级、服务提供方式的不同实行差别化的待遇保障政策，职工、居民报销比例分别为90%、70%。将异地长期居住失能人员纳入保障范围，扩大长护险待遇覆盖面及受益面。截至目前，全市累计享受长护险待遇的失能群众达7.71万人，累计支付待遇18.04亿元。