中日友好医院营养科主治医师于永超认为，在排除疾病和药物影响因素后，如果“觉得吃得不多”却依然会变胖，很可能是因为“吃得不多”未必是真实情况。有些人可能只是饭吃得少，但客观上，一天中吃的所有东西的总量却并不少。

　　不过，现实中确实存在吃得很少，却很难瘦下来的情况。于永超说，这是因为这些人曾经有过节食减肥的历史。如果经过多次反复节食，身体的基础代谢率会降低，变成“易胖体质”，从而使身体合成脂肪的效率增高，导致吃一点东西就会变胖。

　　此外，很多上班族还存在“过劳肥”的现象，这是因为，在睡眠不足、压力比较大的情况下，皮质醇会升高，从而导致体内脂肪向躯干部位聚集，也就是所说的“向心性肥胖”。

　　于永超说，评价一个人的胖瘦，不能简单地看身高和体重，更要关注代谢参数，进行身体成分分析。比如一个“肌肉型”的人，就像大草原上奔跑的骏马，虽然吃得不少，但运动量很大，也就不会存在“吃什么都胖”的情况；而一个“脂肪型”的人，即使吃得不多，也会把脂肪储存在腹部，就像沙漠里的骆驼，将脂肪都储存在驼峰一样。

　　于永超说，体重管理最关键的是要“稳”，不能过度节食。要通过规律饮食，将基础代谢“养”上去，再通过运动，锻炼肌肉，把自己的状态从“骆驼”变成“骏马”，从而解决“喝凉水都胖”的问题。

　　生酮饮食法减肥有弊端

　　《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》里推荐了低碳水化合物饮食的减重方法，通过适当降低碳水化合物的摄取量，达到减重的效果。