患者，男性，75岁，身高170cm，体重仅46kg，有着长达60余年的吸烟史，长期吸烟导致其血管健康严重受损。近期因腹部饱胀感就诊当地医院，因动脉瘤扭曲变形严重且双侧肾动脉均发自瘤体，介入治疗复杂，且费用巨大使患者家庭承受不起，经多方打听来到济南市第四人民医院血管外科考虑进行开放性手术治疗，费用可节省2/3。入院后经CT示：腹主动脉瘤已膨胀至直径10cm、长度6cm，且伴有显著血管扭曲，随时面临破裂风险。更棘手的是，患者合并肺大泡病变，心肺功能脆弱，肾功能异常，营养差，消瘦，手术耐受性极低。这一复杂病情将治疗难度推至“极高危“级别。

　　多学科 MDT 会诊——织就立体防护网

　　济南市第四人民医院针对高风险主动脉瘤患者启动急危重症多学科应急机制。在分管领导李静书记的统筹下，由血管外科牵头联合麻醉科、呼吸科、心血管内科及医务科、护理部等10余个临床及职能科室组成MDT团队，实施全流程诊疗管理。各学科基于专业维度构建多维保障体系：麻醉团队建立精准麻醉方案，呼吸科优化围术期通气策略，营养科制定个体化营养支持方案，实现从术前评估到术后康复的闭环管理。MDT模式通过多学科协同效应，将手术成功率提升23%，术后并发症发生率降低至5%以下，同时建立标准化急危重症MDT路径，这种“全链条“式诊疗规划，为手术筑起多重安全屏障。

　　血管外科的刀尖舞蹈——精准手术