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济南市中心医院专家:科学干预糖尿病肥胖 重启胰岛功能

2025-06-30 13:41   大众网

  “糖尿病逆转是糖尿病管理理念的一个重大进步,根据2021年的《2型糖尿病缓解中国专家共识》在体重下降10%以上的肥胖糖尿病患者中,约有50%的人可以实现停药后的血糖正常。”近日,济南市中心医院(中心院区)内分泌科副主任董振华介绍,就像我们的手机恢复出厂设置一样,早期的糖尿病患者,可以通过科学的减重干预,重启我们的胰岛功能。

  如何判断糖尿病逆转的可能性?

  哪些患者可以通过健康的管理方式达到糖尿病逆转呢?董振华介绍,他们一般采用“ABCD评估法”。A就是Antibody(抗体),也就是说,患者没有糖尿病的自身抗体(排除自身免疫性糖尿病)。B就是BMI,BMI≥25kg/㎡,肥胖、超重的这部分患者机会更大。C是C肽,当患者空腹C肽水平>1.1μg/L的时候,也就是患者体内还有足够胰岛素分泌的时候,是具备逆转条件的。D是指Duration(病程),糖尿病病程小于五年的患者效果最佳。

  “近期我接诊的一个32岁的患者,他的BMI是32.5,是一个肥胖的年轻患者,病程有三个月。这位患者来的时候,血糖到了10mmol/L以上,经过一个月的强化胰岛素干预配合三个月的减重治疗,目前已经完全停了降糖药物。”董振华介绍。

  具体可通过哪些科学手段干预?

  “五月份我们接诊了15名符合‘ABCD评估法’的糖尿病患者。经过半个月的调整,这15名患者最少的减重6斤,最高的减重15斤。伴随着体重的下降,降压、降脂药物都停用了,血糖和脂肪肝也得到了逆转。他们的糖尿病也有所缓解,降糖降压药都停止了。”董振华说。

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