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哪些药品能报销?甲类和乙类是什么意思?一文了解

2026-01-07 14:28   人民网

  人民网北京1月5日电(记者 乔业琼)据国家医保局官网消息,2025年12月新版国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(以下简称基本医保目录)和首版商业健康保险创新药品目录(以下简称商保创新药目录)正式发布。为了提供更加便捷的服务,国家医保局微信公众号已于2026年1月1日上线新版基本医保目录和首版商保创新药目录查询功能。

  什么是国家基本医保药品目录?

  为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了《基本医疗保险药品目录》。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的药品费用,医保基金将按规定予以支付。

  国家医保局自2018年组建以来,建立完善了医保药品目录动态调整机制。医保药品目录每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。

  医保目录报销类别中的甲类和乙类是什么意思?

  医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。

  “甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

  “乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需个人先行自付一定比例,剩余部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

  什么是商保创新药品目录?

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