老年人的肾脏有哪些特点

　　老年人是慢性肾脏病（CKD）的高危人群。随着年龄增长，人的肾功能会出现生理性衰退。40岁以后，人的肾脏可能会缩小，并出现肾囊肿、肾小球滤过功能下降等情况，平均每年肾小球滤过率（GFR）降低1毫升/分。年轻人的GFR为80~120毫升/分，而60岁老年人的GFR约降低20毫升/分。但是，这个情况因人而异，约1/3的老年人GFR下降不明显。

　　另外，肾脏保留水分的能力会随年龄增长而减弱，导致老年人夜间排尿次数增多且尿量大。因此，老年人应适当增加饮水量，以免出现体内缺水的情况。此外，老年人的肾脏血管往往存在血管壁增厚、管腔狭窄等问题，以致肾小球缺血、肾小管萎缩。

　　这些慢性病对肾脏有长期影响

　　高血压引起的肾脏损害分为良性肾小动脉硬化症和恶性肾小动脉硬化症。

　　良性肾小动脉硬化症高血压可导致肾小动脉痉挛、管壁增厚、硬化等，进而使肾脏发生缺血性改变，患者可出现蛋白尿、血肌酐值升高等情况。若患者将血压控制达标，其肾功能可长期稳定。

　　恶性肾小动脉硬化症短时间内血压急剧升高（常超过200/120毫米汞柱），可导致恶性肾小动脉硬化症。过高的血压可对肾血管壁造成机械性损伤，导致肾小动脉壁坏死、增生、管腔狭窄，进而引发肾脏缺血性病变。除蛋白尿外，患者常出现严重肾衰竭，以及严重贫血、血小板减少、心衰等表现。