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三甲医院“违规开具”死亡证明背后:司法鉴定称病历被集中修改,61岁患癌男子死亡地点存争议

2026-05-15 06:19   红星新闻

  2025年3月2日,孝感市卫健委作出《行政履职答复书》(以下简称《答复书》),向姚高华通报了此事的调查及问责情况。

  关于诊疗行为:肿瘤1科护士喻某存在录入《住院患者病情评估表》错误问题;李某某存在未按规定取消消化内科和综合ICU会诊申请等问题,存在违规补记“腹穿记录”行为。关于电子病历:李某某存在超时补录主任和主治医师查房记录、使用其他医师工号修改出院记录、违规修改抢救记录等行为;肿瘤1科存在超时限归档患者纸质病历的问题。

  此外,李某某存在违规出具《居民死亡医学证明(推断)书》行为,医院存在未及时向卫生行政主管部门报告医疗纠纷的问题。

  《答复书》称,“排除相关医务人员篡改、伪造患者电子病历情形,查实医院肿瘤1科存在未按规定填写、保存患者病历情形,李某某未按规定填写患者电子病历的违规行为,但相关行为与患者死亡结果无直接因果关系。”

  2025年2月,孝感市卫健委先后对医院和李某某作出警告、罚款2.1万元,警告、罚款1.6万元的行政处罚;责成医院依规对其他相关人员予以处理。当年3月,医院给予肿瘤1科主任瞿某某党内严重警告处分,并免去其主任职务。

  姚高华对此申请行政复议。他认为,依据司法鉴定意见书、纸质病历等证据,涉事医护人员存在“伪造、篡改”病历的违法行为,而非被卫健委认定的“未按规定填写、保管病历”的轻微违规;卫健委未正确适用法律,处罚畸轻。

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