2026年医保商保“双目录”调整方案“划重点”
2026-05-18 07:15 新华网
新华社北京5月17日电题:2026年医保商保“双目录”调整方案“划重点”
新华社记者彭韵佳
医保药品目录调整关系着参保群众的用药保障,也影响着医药产业创新发展,备受关注。
哪些药品可以申报目录?哪些药品将被调出?5月17日,国家医保局就2026年基本医保药品目录、商保创新药目录调整方案进行解读。
“总体来看,2026年目录调整继续坚持‘基本医保保基本’定位。”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,此次调整方案突出临床价值、患者获益,并建立商保创新药目录与医保目录的衔接机制,推动建设多层次医疗保障体系。
值得关注的是,今年新增3条目录外药品申报条件。
——纳入2025年商业健康保险创新药品目录的药品。
当前商保创新药目录纳入的一些药品在2021年或更早已获批上市,受限于5年内上市新药的申报门槛,无法参加医保目录申报。
此次调整方案新增这一条件,打通了商保创新药目录与医保目录的衔接通道。黄心宇说:“我们鼓励一些高价值创新药在上市初期就申报商保创新药目录,为后续申请进入医保目录预留空间。”
——附条件批准上市的药品在转常规批准后,可有最长3年申报期。
根据调整方案,2020年1月1日后国家药监部门附条件批准上市、且于2023年1月1日起至此次方案公布之日期间转为常规批准的新通用名药品,可以申报今年医保目录。



