唐磊

　　近日，日照市深化医保基金管理突出问题整治工作专班办公室向全体市民发出倡议，呼吁共同抵制医保违法违规行为。守护医保基金安全，从来不是监管部门的“独角戏”，而是需要全社会同向发力、共同尽责的民生大事。

　　现实中，医保基金面临的“跑冒滴漏”问题不容小觑。从部分定点医院、诊所、药店的乱象看，有的诱导无住院需求的参保人员虚假住院，通过“假病人”“假病情”套取医保资金，有的虚构看病、买药服务，无中生有地骗取报销，有的过度检查、过度治疗，让医保基金为不必要的医疗行为买单，还有的倒卖医保药品、耗材，形成黑色利益链条。从参保人层面看，伪造、变造资料骗保，转卖医保药品、冒名看病买药、出租出借医保卡、重复报销等行为，也在不同程度上蚕食着基金安全。这些行为看似是个别机构、个别人的“小动作”，实则损害了全体参保人的共同利益，挤占了真正急需救治群体的保障资源，危害不容小觑。问题摆在眼前，必须拿出硬招实招。

　　强化技术赋能，让监管“长牙齿”。传统的抽查、审计方式已难以应对不断翻新的骗保手段。应当加快建立智能监控系统，利用大数据分析对医疗行为进行全流程监测。比如，对短时间内频繁就医、药品用量异常、诊疗项目与病情不符等情况自动预警，让“假病人”“假病情”无处遁形。探索建立医保信用评价体系，将违规机构和人员纳入“黑名单”，实施联合惩戒。