客户弃赔两年,代理人自费助检,太平人寿兑现16万暖心赔付
2026-06-18 08:24 大众网
大众网记者 徐浩 通讯员 李琛 王雪玲 潍坊报道
保险的初心,是承诺,更是守护。近日,太平人寿成功办理了一起延时重疾理赔案件:一名客户因不熟悉理赔规则,险些未能及时获得应得的保险保障。在保险代理人主动回访、自费助检、全程跟进下,最终成功获赔重疾及全残保险金,并退还两年多缴保费,累计赔付161412.83元。
事情始于2018年,客户投保了一份保额10万元的重大疾病保险,2021年又补充购置了年金保险。2023年,客户因眼部视神经萎缩就医,提交重疾理赔申请。但因病史资料不完整、关键佐证缺失,初次审核根据现有资料及保险合同约定,未能达到赔付标准。审核人员详细告知了需补充的材料,并耐心指导客户重新申请。
然而,客户对理赔规则不熟悉,误以为“初次未通过”就等于“不符合条件”,便未再补充资料。即使病情持续、生活受限,他仍坚持按时足额缴纳保费,默默承受着经济和身体的双重压力。
这一错失,就是两年。
转折发生在一次常态化的客户回访中。太平人寿的保险代理人王英秀在检视保单、了解客户近况时得知,客户的视神经萎缩并未好转,已严重影响正常生活。凭借专业知识,业务员判断其病情很可能已达到重疾及全残赔付标准,当即鼓励客户重新申请理赔。
但客户心存顾虑,担心再次被拒,不愿再耗费精力。为不让客户错失保障,王英秀主动担当——她自费协助客户完成全套专项复查,并全程跟进,整理补齐所有材料,重新提交申请。






