海报新闻记者 孙海燕 济南报道

　　6月24日上午，山东省卫生健康委“鲁医健康说”系列发布会聚焦老年人合理用药。针对多病共存、多重用药现状，山东第一医科大学附属省立医院药学部副主任药师张雅慧详解用药风险，并给出“五维管理法”，助力家庭用药安全管理。

　　张雅慧介绍，临床上将同一名患者同时使用5种及以上药物定义为多重用药。老年人因慢性病叠加，多重用药极为普遍，但背后隐藏着四大安全风险，常常被家属和老人自身所忽视。

　　一是药物相互作用风险。多种药物同时在体内代谢，可能互相影响，导致药效减弱或不良反应放大。例如，老年患者常服用的抗凝药华法林，若同时服用某些止痛药、抗菌药物甚至保健品，可能显著增加出血风险，或使抗凝作用完全失效，临床中此类案例并不少见。

　　二是不良反应叠加风险。不同药物的副作用可能协同叠加，加重身体负担。比如镇静安眠药导致头晕嗜睡，降压药引发体位性低血压，抗过敏药降低反应速度——若三种药物联用，老人跌倒风险成倍增加，而跌倒是老年人受伤住院的首要原因之一。

　　三是“处方瀑布”风险。这是临床药学中的重要概念，指患者因服用某种药物出现不良反应后，该症状被误认为是新发疾病，医生因此加开新药；新药又引发新的不良反应，再被当作新病治疗，最终形成“越吃越多、病情却未改善甚至恶化”的恶性循环。张雅慧提醒，这种情况在老年多重用药群体中隐匿性强、危害大，需高度警惕。