四是用药依从性下降风险。药品种类多、服用时间各异，老年人容易记混、漏服、错服甚至重复服药，直接导致疗效打折或毒性累积，加重原有病情。

　　针对上述风险，张雅慧总结了一套简单好记、操作性强的家庭用药管理方案，即“五维管理法”。

　　第一维：建立个人用药清单。老年人或家属应整理一份完整、清晰的个人用药清单，标注每种药物的名称、剂量、用途及服用时间。就诊时主动出示，方便医师和药师精准评估，避免重复开药或配伍禁忌。

　　第二维：定期进行用药重整。建议每半年一次，或在病情变化、住院出院后，将所有正在服用的处方药、非处方药、保健品、中成药等全部带给医生或药师进行专业评估，在指导下停用低效、冗余或弊大于利的药物，精简用药方案。

　　第三维：严格遵规服药。坚持按时按量服药，绝不凭自我感觉擅自增减剂量、漏服或停药。张雅慧特别强调，不少老年患者认为“症状好转就减药”，这是慢病管理的常见误区，极易诱发血压血糖波动甚至急性事件。

　　第四维：固定购药场所。尽量在同一医疗机构或药店购药，便于医生和药师掌握完整用药档案，及时发现潜在的配伍风险，避免因多处方、多渠道购药导致未知药物相互作用。

　　第五维：家属全程参与管理。家属应主动协助老人分装药品、设置服药提醒、陪同就诊，同时密切观察老人服药后的精神状态和身体反应，出现不适及时就医，做到“有人管、有人问、有人记”。