CT可见乙状结肠局部肿瘤增厚、肠管狭窄、近端肠管扩张积粪积气，肿瘤向外浸润周围组织，腹腔存在渗出改变，这表明肿瘤局部浸润、梗阻严重，穿孔风险极高。此外，影像学显示，胸腔积液征象明显，心肺储备功能极差。

　　基础疾病综合负担沉重，患者87岁高龄，脏器生理机能全面衰退，合并陈旧性脑梗死、长期高血压、胸腔积液等，叠加梗阻带来的感染、重度电解质紊乱，身体耐受度极低，常规保守治疗无法解除梗阻，一旦穿孔死亡率极高。

　　多学科联合精准施策，手术化解穿孔危机

　　病情刻不容缓，科室第一时间联合消化内科、麻醉科、心血管内科、重症医学科开展多学科会诊。

　　术前预处理：快速补液、补钾、补钠、补钙，纠正严重电解质紊乱，抗感染控制全身炎症，改善心肺循环状态，最大化提升患者手术耐受性。