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烟台毓璜顶医院莱山院区多学科联合攻坚,成功抢救食管胃底静脉曲张大出血患者

2026-07-01 15:27   烟台毓璜顶医院

  莱山院区消化内科主任连海峰第一时间会诊评估病情,当即决定实施急诊内镜止血术。患者重度休克、全身状态极差、术中突发意外风险极高,结合胃内大量积血遮挡视野、气道误吸窒息风险等多重不利条件,对术者的操作经验、手法精度、临场判断力有着极为严苛的要求,每一步操作都直面生死考验。

  患者到达内镜室后再次呕吐大量鲜血,生命垂危。麻醉科团队紧急实施气管插管,进行全程保护性气道管理,彻底规避术中误吸、窒息等致命并发症,为高危内镜操作筑牢安全底线。困难比预想的还要大,患者的胃和食道内存在大量鲜血及血凝块,视野差,无法抽吸干净。连海峰与内镜护士闫荣华默契配合,在模糊积血视野中反复冲洗、持续吸引,精细调整患者体位,逐步剥离遮挡视野,最终精准锁定喷涌出血的曲张静脉,顺利完成急诊内镜下食管胃底曲张静脉套扎术,快速封堵破裂血管、彻底控制活动性大出血,成功稳住患者生命体征,为后续根治手术赢得宝贵救治窗口期。

连海峰(右)团队在手术

  紧急止血只是救治第一步,术后患者即刻转入重症康复科(ICU),规避再出血、肝衰竭、肝性脑病等致命并发症。ICU团队24小时严密监护患者生命体征,精准开展止血、抑酸、补液扩容、保肝、预防肝性脑病等系统化治疗,动态防范多脏器衰竭、感染等各类风险。经过精细化重症支持治疗,患者全身状态稳步好转,生命体征趋于平稳,为微创根治手术顺利开展铺平了道路。

  高精TIPS微创介入,源头化解致命风险

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