烟台毓璜顶医院莱山院区多学科联合攻坚,成功抢救食管胃底静脉曲张大出血患者
2026-07-01 15:27 烟台毓璜顶医院
针对重度食管胃底静脉曲张破裂大出血,内镜急症止血+二期TIPS根治的阶梯联合方案,是目前国内权威指南重点推荐的最优救治策略。多项临床研究证实,该联合方案相较于单一内镜治疗,可将高危患者远期再出血风险降低60%以上,大幅提升危重患者生存率。
介入治疗科主任姜文进、主治医师付强团队基于权威指南诊疗逻辑,待患者生命体征平稳、全身条件耐受后,完善门静脉CTV血管成像,精准排查血管解剖结构、排除手术禁忌,为患者施行高难度经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。该患者长期肝硬化,导致肝脏结构紊乱、门静脉血管受压变形、解剖结构复杂变异。此外,患者刚度过重度休克、身体状态极差。因此,术中穿刺定位、通道搭建及支架植入等步骤都极具挑战,容错率极低。面对重重手术难点,姜文进团队凭借精湛的微创技术、丰富的复杂病例处置经验,攻克超高难度手术关卡,完成根治性介入治疗,实现从“紧急救命”到“根源根治”的完整救治。
姜文进介绍,TIPS手术被誉为门静脉高压治疗领域的“人体都江堰水利工程”,是目前除肝移植外,根治肝硬化门静脉高压、杜绝静脉曲张反复出血的顶尖高难度微创术式。如同都江堰开凿分水堤、分流岷江洪水以解水患,TIPS手术就是在硬化梗阻的肝脏内部,人为搭建一条“生命泄洪通道”:通过在肝静脉与门静脉之间精准建立人工分流通道并植入专用支架,让淤积在门静脉的高压血液,绕过闭塞的肝实质直接回流体循环,从源头彻底缓解门静脉高压,杜绝血管再次破裂出血的风险。
多学科联合攻坚,全流程护航群众健康


