该患者为83岁女性，体重仅45kg，因低血压伴呼吸困难9天来齐鲁医院就诊。患者既往有急性脑梗死、心房颤动等病史，入院时处于休克状态，需依赖血管活性药物维持血压，循环状态极不稳定，病情危重，救治时间十分紧迫。心脏彩超提示LVEF 0.4，伴左心增大、二尖瓣钙化并反流（重度），主动脉瓣钙化并反流（重度），三尖瓣反流（轻-中度）。主动脉瓣与二尖瓣“双瓣膜重度反流”持续加重心脏容量负荷和循环衰竭，使血流动力学进一步恶化，治疗窗口十分有限。从治疗角度看，患者主动脉瓣及二尖瓣病变均已达到干预指征，但其高龄、低体重，且正处于休克状态，同时合并近期急性脑梗死、心房颤动及肺部感染等多重高危因素，STS评分高达18.3%，传统外科手术风险极高。如何在有限时间内迅速解除双重瓣膜病变造成的循环负担，并在极不稳定的血流动力学状态下安全完成连续介入治疗，成为此次救治面临的核心难点，也对术式选择、手术时机、麻醉管理及术中循环支持提出了极高要求。

　　面对这一高龄、危重、多病共存的复杂病例，医疗团队依托多学科诊疗体系，围绕患者病情、手术耐受性及围术期风险进行了多轮充分评估与严密论证，最终为患者精准制定了TAVR联合TEER的一站式微创介入治疗方案，力求在降低手术创伤和整体风险的同时，一次性处理两处严重瓣膜病变，为患者争取更大的救治机会。