手术在全麻状态下进行，首先以左侧股动脉为主入路，在DSA指引下精准完成TAVR瓣膜植入，复查造影确认瓣膜位置满意、形态良好，随后以右侧股静脉入路，在DSA和食道超声引导下行经导管二尖瓣钳夹术，先于二尖瓣正二区植入首枚二尖瓣夹，残余反流主要集中于内侧区域，因此进一步于内侧行并排植入第二枚二尖瓣夹，术后二尖瓣反流由术前极重度降至微量，反流改善显著。术后患者血压明显上升，心衰指标及呼吸困难症状显著减轻，现已康复出院。

　　TAVR与TEER现已成为主动脉瓣和二尖瓣疾病重要的微创治疗手段。对于同时合并双瓣膜重度病变的急危高龄患者，一站式联合介入可在一次麻醉和介入过程中完成两处主要瓣膜病变的处理，避免分期治疗带来的重复麻醉、再次介入及等待期间病情恶化等风险；尤其对于循环功能极不稳定的危重患者，TAVR联合TEER有助于在较短时间内同步减轻双重瓣膜反流负荷，为血流动力学稳定和心功能恢复创造条件，也为无法耐受传统外科手术的患者提供了更加微创、高效的救治选择。

　　此例手术为齐鲁医院院内首例TAVR+TEER联合瓣膜修复术。此次“TAVR+TEER”一站式介入技术的创新实践，充分展现了医院在急诊瓣膜微创领域的深度探索成果与先进诊疗水平。未来，急诊介入团队将以此为契机，进一步深化前沿介入技术的研究应用与推广普及，持续精进诊疗规范，以技术革新攻克复杂病变，守护广大患者的生命健康。