“老年人代谢药物的能力下降，药物排出体外的速度变慢，蓄积在体内的药量增加，副作用也随之放大。”周庆博表示，多重用药普遍，加上自行换药、停药等不合理用药行为，使得老人用药隐患重重。

　　老人错误用药，很大程度上与认知有关。相妍笑介绍，不少老人信奉“久病成医”，觉得自己常年吃药，比专业人员更了解自己的身体，稍有不适就私自加药、混药；也有老人对“是药三分毒”的说法深信不疑，擅自停掉慢病必备药物，殊不知停药的风险远大于药物副作用。

　　老年人普遍注重养生，这份养生需求，反倒催生了错误用药行为。

　　很多老人爱喝中药调理。山东省中医院药学部主任药师辛义周曾在鲁医健康说发布会上表示，将中药当作日常保健品长期服用是危险误区。中医讲求辨证施治，任何药材都有寒热温凉的药性偏性，长期盲目服用会打破人体阴阳平衡，损伤脏腑功能。

　　保健品虽非药品，但保健品与处方药同服，同样属于多重用药的范畴。“很多老年患者习惯保健品与处方药联用。”相妍笑表示，“他们就诊时并不会主动提起自己吃了什么保健品，他们不觉得那算‘药’。”但成分复杂的保健品有时会成为处方药的潜藏风险源，可能导致药效相互干扰、加重肝肾代谢负担，甚至耽误慢病规范治疗，诱发严重并发症。

　　慢性病治疗与管理是基层诊疗的重点，然而此前，基层医疗机构用药选择长期相对有限。比如，复方降压片0号等老旧降压药虽普及，却易引发低钾、心律失常等问题。老年患者为控制慢病不得不辗转多家医院，也在无形中加剧了“大袋装药盒”的乱象。

　　“管药”门诊门可罗雀