名医话健康丨林建军:查出来的肺大泡,要不要治疗?
2026-07-31 16:08 “潍坊市第二人民医院(潍坊市呼吸病医院)”微信公众号
若肺大疱破裂,这是最大的风险:泡壁极薄,当肺大泡破裂时,肺里的气漏到胸腔,会压迫肺导致自发性气胸。这时患者会突然感觉胸痛、胸闷、呼吸困难,这是需要紧急就医的信号。若继发感染,可出现咳嗽、咳痰、发热,原有的喘憋症状加重;肺尖部大疱或大疱所在的肺组织与胸膜粘连,如果粘连撕裂,患者可有活动性出血。
肺大泡要不要治疗?
肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,目前尚无有效的药物治疗。要不要治疗,这要分两种情况。
1.无需治疗,定期观察(大多数人体检发现的就属于这类)
CT提示单发/多发小泡,体积小;无胸闷、气短、咯血等症状,不影响日常活动。
重点是定期复查(建议每1~2年做一次低剂量CT),并严格戒烟、预防感冒(可打流感疫苗),避免举重或剧烈屏气。
2.手术治疗
针对并发症或巨大大泡,主要有三种情况:突发剧烈胸痛伴呼吸困难,这是气胸(大泡破裂),需紧急胸腔闭式引流,把漏气排出来让肺复张。大泡巨大压迫肺,导致严重气短影响生活,手术切除以解放被压迫的正常肺组织。反复发作气胸,需做微创胸腔镜下肺大泡切除并做胸膜固定,防止复发。
例如,APC(氩气刀)治疗肺大疱是一种更安全、超微创的新方法。技术亮点及优势包括:APC(氩气刀)烧灼仅限于大疱,对肺及邻近的胸膜几乎没有任何损伤;一点一滴操作精准、简单,点穴式处理肺大泡,表面涂布生物粘合剂,瞬间干燥吸收;更加微创、美观(胸部只有一个1厘米刀口);术后胸部CT示肺部仅见局部胸膜肥厚。
有肺大泡日常需要如何注意?








