重症中暑，这是最危险的一类，其又分为热痉挛、热衰竭、热射病三个阶段。其中，热射病是整个中暑家族中最危险、最凶险的成员。陈志强调热射病并非突然发生，它往往是在先兆、轻症或热衰竭阶段未及时干预后，病情急转直下的结果。因此，只要出现中暑早期信号，就必须立即行动，阻断向热射病发展的链条。

　　普通市民如何快速识别热射病？陈志强调需要牢记“热、干、糊”三字诀。热：即核心体温≥40℃，触摸患者皮肤有灼热感。干：皮肤干热无汗，这是体温调节中枢失灵、汗腺功能衰竭的典型表现，与热衰竭时的大汗淋漓截然不同。糊：意识障碍，从烦躁不安、胡言乱语，到嗜睡、抽搐，直至深昏迷。这是脑细胞在高温下受损的直接表现，当患者出现这种“预警三联征”时，即可判断为热射病，必须立即启动急救。

　　热射病的救治中降温与送医至关重要。陈志表示，热射病的抢救有“黄金半小时”之说，即从发病到降温的间隔时间越短，存活率越高，因此现场立即降温与拨打120急救电话同等重要。

　　如条件允许，将患者（除头部外）浸泡在1℃-3℃的冰水中，可在15—20分钟内将核心体温降至39℃以下，老人小孩需减少浸泡时间，防止低温症。若无浸泡条件，将患者移至空调房（温度调至最低），脱去衣物，持续用凉水喷洒全身并配合风扇强力吹风，促进蒸发散热；同时用毛巾包裹冰袋，重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过处。特别需要提醒的是，救治热射病患者禁用水杨酸类退烧药、禁用酒精擦浴、禁止强行喂水、禁止降温过快或过低，一旦降至39℃即停止主动降温，避免体温过低。

　　中暑急救记牢“移、降、补、送”四步法