近日，滨州市中心医院肝胆外科团队凭借精湛的腹腔镜技术，成功为多名腹腔广泛致密粘连的患者实施手术，拓展了微创手术在腹部再手术领域的应用边界。

　　开腹胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流术后，胆总管结石复发

　　患者多年前曾因胆囊结石、胆总管结石，行开腹胆囊切除术+胆总管切开探查+T管引流术后，近期因腹痛、黄疸入院，影像学检查提示“胆总管结石复发”。

　　由于既往开腹手术史，腹腔内大网膜、肠管与肝下、腹壁形成广泛粘连，再次手术难度极大。术中腹腔镜探查见右上腹解剖层次混乱，团队在镜下耐心分离粘连，仔细辨认胆总管，成功实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+腹腔镜下胆总管T管引流术，避免了二次开腹创伤。术后患者无胆漏等并发症，恢复迅速。

　　脾切除、肝破裂修补术后胆囊结石

　　该患者因外伤曾接受“脾切除+肝破裂修补术”，此次因胆囊结石伴慢性胆囊炎需手术。术中见肠管与腹壁、肝膈面及右上腹形成极其致密的瘢痕粘连，稍有不慎即可致肠管损伤。

　　手术团队沉着操作，在腹腔镜下一毫米一毫米地精细游离，在确保周边肠管脏器前提下，安全分离出胆囊三角，完整切除病变胆囊。