甲状腺乳腺外科主任张金庆接诊后，详细询问了李先生的病史。李先生回忆，童年时脖子曾有过一次“肿起来”的经历，当时伴有疼痛和发热，但并未进行任何治疗，后来症状慢慢消退，也就逐渐淡忘了。与此同时，李先生的化验结果提示严重的甲状腺功能减退（甲减），合并TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）显著升高。

　　结合病史和检查结果，张金庆主任作出了专业推断：李先生童年那次“脖子肿”，很可能就是一次亚急性甲状腺炎（SAT）发作。

　　张金庆主任介绍，亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的甲状腺急性炎症性疾病，也是临床最常见的甲状腺疼痛性疾病。很多患者在发病前2至8周有上呼吸道感染史。病毒感染后，炎症攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡被破坏，出现发热、颈部疼痛、甲状腺肿大等表现。由于这些症状和感冒、咽炎很像，SAT常常被误认为是“感冒”或“嗓子发炎”而被忽视。

　　亚急性甲状腺炎的病程很有特点，通常经历“三部曲”：

　　第一阶段为甲亢期

　　甲状腺滤泡被炎症破坏，里面储存的甲状腺激素大量释放入血，患者可能出现心慌、手抖、怕热、多汗等甲亢症状，但这个阶段是一过性的，即短时间内出现一次。

　　第二阶段为甲减期

　　储存的甲状腺激素被消耗殆尽，而受损的甲状腺滤泡细胞尚未修复，患者可能出现怕冷、乏力、嗜睡、皮肤干燥等甲减表现。

　　第三阶段为恢复期