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74岁老人洗澡诱发极重症脑梗死 桓台县妇幼保健院精准救治成功抢回生命

2026-08-27 09:34   大众网

  大众网记者 王冠男 通讯员 于军 魏启跃 淄博报道

  近日,桓台县妇幼保健院心脑血管病科成功救治一例基底动脉夹层致极重症脑梗死的老人。老人入院时虽症状轻微,但在短短15分钟内即发展为全身重瘫。医院介入团队紧急实施支架植入术修复撕裂血管,最终老人康复,未留任何后遗症。

  74岁的张女士(化姓)患高血压多年,用药不规律,血压长期偏高,因无明显不适,始终未予重视。事发当天洗澡后,老人突然全身大汗、恶心呕吐、意识障碍,被家属紧急送医。医生分析,热水澡导致老人全身血管扩张、血压剧烈波动,而老人长期高血压控制不理想,血管壁受损、脆性增加,最终诱发基底动脉撕裂和急性脑梗死。

  入院时,老人血压值已远低于正常范围,全身湿冷,双眼凝视,意识模糊。CT检查排除脑出血,磁共振确诊急性脑梗死。转入病房后,老人症状一度缓解,神志转清,四肢活动能力恢复,但医生并未放松警惕,结合其重度高血压病史和梗死特点,预判存在大血管病变可能,立即启动卒中绿色通道,给予静脉溶栓治疗。

  溶栓约15分钟时,老人病情突发恶化:烦躁不安,剧烈呕吐,意识下降,双眼持续凝视,右侧肢体完全瘫痪,伴肢体抽搐。神经功能评分由轻型骤升至极重症水平,随时可能出现昏迷、呼吸衰竭。继续溶栓不仅无效,还可能引发致命性出血。医疗团队当即停止溶栓,紧急与家属沟通后,将老人送往导管室行脑血管造影。

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