失能评估是确定参保人员能否享受长期护理保险待遇的重要环节。中国太保寿险建立“数字化初筛+AI评估+动态追溯”三级质控体系，通过数字技术加强评估过程管理。在现场评估中，工作人员使用移动端评估工具，并对评估过程进行影像留痕；系统运用AI辅助校验，减少因个人判断差异产生的主观偏差。同时，评估实行双随机派单，每例现场评估至少由两人完成，评估结果公示期不少于5个工作日。针对专家评估过程和评估结果，中国太保寿险还可通过异动指标循迹查证，对评估过程开展追溯和复盘，进一步增强失能评估的规范性、客观性和可核验性。

　　数据驱动管理

　　促进护理服务提质

　　在服务监管环节，构建“技防+人防”双重防线。技防手段包括：APP人脸识别、GPS定位、蓝牙信标打卡、AI图像识别服务规范性、大数据异常监测预警。人防手段包括：日常巡查、随机抽查、明察暗访、专项稽核、绩效考核四维监管。其中，APP打卡结合大数据监测与事后抽查被验证为最有效手段；居家护理真实性核查因涉及私密场景，仍是最困难的监管环节。将线上线下手段相结合，在服务监管与个人隐私保护之间寻求平衡。

　　在护理资源管理方面，中国太保寿险实行护理机构分级分类管理，要求护理人员持证上岗并参加继续教育。患者及其家属的服务评价也被纳入质量评价体系，评价结果可以实时影响护理机构的结算系数，推动护理机构更加重视服务质量和用户体验。