巧合的是，去年也有一个“猫抓病”病例

　　陈先生家里养了猫，后来发现颈部淋巴结肿大，手术切除后病理同样是“肉芽肿”。更巧的是，陈先生同时还被查出了肺结核，PPD、T-SPOT阳性，甚至在气管镜里都找到了结核菌。

　　乍一看，铁证如山，就是结核了。在和患者沟通后，接诊的杨澄清主任，关注到了他养猫的这个细节。通过病理组织基因检测，“真凶”这才浮出水面：不是结核杆菌，而是汉氏巴尔通体，猫抓病的致病菌。

　　也就是说，陈先生同时撞上了两件事：得了肺结核，又得了猫抓病。但真正导致他淋巴结肿大的，是后者。

　　有了这个前车之鉴，杨澄清对黄先生的判断就有了方向。他直接送检病理组织，用基因检测技术迅速锁定了真正的“元凶”汉氏巴尔通体。原来，黄先生得的根本不是结核，而是猫抓病。

　　对症治疗后，黄先生的伤口很快好转，趋于愈合。

　　杨澄清指出，猫抓病的典型病理特征为星状坏死性肉芽肿伴微脓肿（又称化脓性肉芽肿）。病理医生看到这种形态时，应主动追问动物接触史，并将猫抓病纳入鉴别诊断。

　　猫抓病：猫不生病，人遭殃

　　很多人以为“被猫抓了才会得病”，其实不然。

　　猫抓病的病原体汉氏巴尔通体是一种革兰氏阴性短杆菌，主要通过猫蚤在猫之间传播。猫感染后，血液中可长期携带该菌，但由于进化过程中形成了独特的免疫力，猫自身几乎没有任何症状，不发烧、不嗜睡、吃喝正常，看起来就是一只完全健康的猫。