大众网记者 王靖程 聊城报道

　　近日，聊城市人民医院心脏中心充分发挥心血管内外科一体化协同优势，心外科联合心内科，成功为一名高龄高危复杂冠心病患者实施了一站式冠脉杂交手术，一举解决左主干合并三支冠脉严重病变难题。患者术后恢复顺利，目前正稳步康复。该病例系聊城地区首例全动脉化搭桥联合冠脉支架置入手术。

　　患者朱某，74岁，入院完善检查后确诊为冠状动脉左主干病变合并三支血管重度狭窄，病情危重，随时面临恶性心肌梗死及猝死风险。曾行双侧大隐静脉曲张剥脱手术，双下肢已无可利用的大隐静脉，致使传统搭桥最常用的桥血管材料缺失，给外科血运重建带来巨大挑战。同时，患者心功能较差，手术风险较高。

　　面对复杂病情，心脏中心打破学科壁垒，心外科团队联合心内科副主任医师刘勇、麻醉科副主任医师张洋开展多学科术前讨论。综合评估患者血管条件、心功能及全身耐受情况后，团队分析认为：术中可利用乳内动脉、桡动脉完成左侧冠状动脉各分支的血运重建。但患者右冠状动脉重度狭窄，若采用桡动脉作为右冠桥血管，其易发生痉挛，可能诱发恶性心律失常，极大增加围术期风险。经反复论证，最终确定采用“外科全动脉化搭桥＋同期心内科右冠支架植入”的杂交手术方案。该方案融合了外科搭桥远期通畅率高和介入微创治疗安全性好的双重优势，为患者量身定制了个体化的一站式血运重建策略。