但代价由谁来承担？患者是第一个埋单的，只能在被圈定的范围内做选择。本地药企看似受益，实则被养在温室里——靠保护活着的企业，一旦“篱笆”撤掉，真刀真枪的市场面前会是什么表现？大量案例反复验证过一件事：越保护，越脆弱。

　　更值得关注的是查办层级。过去这类案件多由省级市场监管部门查处，对象也以区县或地市部门为主。这次，市场监管总局直接出手，查的是省级卫健委，并向湖北省政府制发行政建议书，要求追责问责。从废文到追责，制度刚性正在从纸面走向现实。

　　从2022年《关于加快建设全国统一大市场的意见》出台，到2024年《公平竞争审查条例》施行，制度框架已相当完备。这份目录出台时，《公平竞争审查条例》已经施行一年有余，对照审查标准几乎逐条撞线。它究竟有没有经过审查？如果未经审查就出台，程序上即构成违法；如果审查了还能放行，说明审查在执行层面流于形式。无论哪种情况，都指向同一个症结——制度的纸面刚性，尚未完全转化为执行刚性。

　　划地盘、设关卡的心思，该歇歇了。全国统一大市场没有“自留地”。真正有竞争力的企业，是在开放竞争中长出来的，不是靠红头文件喂出来的。