四川省宜宾市医疗保障事务中心副主任 黄楠：按照传统来讲，肾透析病人应该会在相对比较固定的医疗机构去就诊，但是这些病人频繁地多处就医。以某位参保人为例，他在2025年3月11日上午到某家医院就诊，开具了相关的肾透药品。同一天上午，大概间隔两个小时时间，他又来到了另外一家医院开具了相同药品。从药品量来看，基本上是按照药品说明书一次性能够购买的量顶格购买。

　　根据医保结算时间，监管人员调取到这群人在医院取药的监控视频。

　　锁定疑点群体之后，当地医保部门导出他们历年医保结算明细，发现团伙每月组织人员辗转多家医院集中开药，大量套取利倍卓、可乐清、尿毒清等慢性肾病常用药品。

　　为避免打草惊蛇，宜宾医保没有就单条线索简单核查，而是通过数据研判、资金流向追踪、物流信息倒查、视频监控比对，逐步厘清了从“组织开药—集中收购—跨省物流—网络销售”的完整犯罪生态闭环。

　　现场查获大量涉案药品，不少外包装被人为损毁、追溯码被涂改，用来规避监管。但涂改包装掩盖不了药品的溯源信息，工作人员扫码核验，药品真实流转轨迹立刻显现。

　　宜宾市医保局逐一登记，在国家医保局支持下，依托全国医保平台完成对仓库扣押药品的追溯码的交叉比对。

　　四川宜宾市医疗保障局基金监管科科长 何平：比对出来，这11000多盒药涉及全国25个省、市、自治区、70余个统筹区、150余家定点医疗机构。