齐鲁医院成功救治一例致死性重症哮喘患者
2026-09-23 21:09 大众网
大众网记者 徐玲 通讯员 王文斐 李鲲 济南报道
近日,山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科联合多学科团队,成功应用VV-ECMO联合呼吸机及CRRT救治一名44岁"沉默肺"——致死性危重症哮喘患者。历时17天精准救治,患者已顺利出院。

患者有5年余哮喘病史,过敏体质,长期规律吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂,但仍需频繁使用急救气雾剂缓解症状。2026年8月中旬,患者无明显诱因出现喘憋加重,伴胸闷多汗、口唇紫绀、全身乏力,于当地医院紧急就诊。患者病情急剧恶化、氧合下降,血白细胞22.96×10⁹/L,总IgE 633.1 IU/mL,PH7.03,PCO2115mmHg。紧急气管插管呼吸机支持,双肺呼吸音微弱,气道峰压高,呼吸机送气困难,呈典型“沉默肺”。为打破恶性循环,紧急实施VV-ECMO支持,并邀请齐鲁医院RICU郭海鹏主任医师会诊,建议给予大剂量激素冲击、深度镇静镇痛联合短时肌松、硫酸镁静滴、三联解痉持续雾化,调整抗感染病因治疗;因无尿,肾功能进行性恶化,启动床旁CRRT治疗。因气道痉挛仍未解除,家属要求急转至齐鲁医院进一步治疗。
