然而，居家休养阶段，病痛并未就此止步。崔大叔足趾间新生溃疡，足部的剧痛常常让他无法平卧休息。创面迁延不愈带来身心双重消耗，全家承受巨大压力，他再次前往山东省立第三医院血管外科寻求救治。

　　再次入院，患者病情已处于高危状态。足部皮肤呈现紫绀，缺血表现明显，足跟巨大溃疡深达骨质，创面存有坏死组织与脓性渗出，足趾间隙也存在2cm×1.5cm溃疡。右侧股动脉、足背动脉均无法触及搏动，踝肱指数未能探及血流信号，踝关节活动受限。此外，还存在足部局部病变叠加多脏器功能损伤，若不能及时恢复血运、控制感染，患者将面临极高的截肢风险。

　　打通闭塞血管　精细管理促进创面新生

　　面对这位多节段动脉闭塞、同时合并心功能损伤的复杂患者，血管外科主任段友良带领团队为其完成全面评估。患者下肢血管从髂动脉延伸至膝下动脉均出现严重病变，救治的关键点在于重建下肢血液供应，为创面修复创造基础条件。

　　团队制定个体化微创方案，选用神经阻滞麻醉，减轻手术对高龄多病身体的负担，术中运用冲击波球囊等新型器械处理硬化闭塞血管。手术顺利完成之后，患者下肢缺血状态即刻得到改善。

　　血管的顺利开通，并不等于创面自然愈合。针对Wagner 4级这类深达骨质的复杂溃疡，持续性、分阶段的创面管理，是患者康复路上不可或缺的一环。