肾穿刺活检是肾病诊断的“金标准”，可以直观看清肾脏组织的病理改变。本次病理回报提示膜性肾病伴系膜增生，免疫组化染色示乙肝表面抗原阳性，结合患者病史、抽血及尿液检验结果，最终确诊为乙肝病毒相关性肾小球肾炎。

　　疾病根源既然来自乙肝病毒感染，就不能单纯只处理肾脏症状。科室团队综合患者肝脏、肾脏双重受损的实际情况，制定了抗病毒、降尿蛋白、调脂护肾多管齐下的个性化综合诊疗方案。住院期间启动抗病毒等对症干预后，患者体内乙肝病毒DNA定量出现明显下降。

　　患者出院后，医疗团队持续跟进，落实规范化长期药物管理方案，采用泼尼松半量联合他克莫司抑制免疫炎症，搭配瑞舒伐他汀钙片调节血脂，恩替卡韦胶囊持续抑制乙肝病毒复制，辅以黄葵胶囊等药物护肾治疗，叮嘱患者按时服药、定期复查随访。

　　经过规范的持续管理，近日，患者复查结果显示：24小时尿蛋白定量降至0.5g以下，达到肾病完全缓解标准，同时乙肝病毒DNA定量控制在1000IU/ml以下，肝脏、肾脏两项关键指标双双达标，疾病得到良好控制。

　　李清初主任介绍，乙肝病毒相关性肾小球肾炎属于继发性肾病，治疗讲究标本兼治，不能只盯着肾脏消蛋白，根源上控制乙肝病毒复制，是治疗该疾病的关键所在。