老人有需求，卫生院有能力，本该“一拍即合”，却长期被一道看不见的门挡着。

　　医院没法长期养老，居家又无人照料，这个结怎么才能解开？

　　2021年，张山子镇卫生院开始组织医护团队定期到镇敬老院义诊。“当时能做的比较有限。”院长陈飞说。

　　枣庄市薛城区的邹坞镇走了另一条路：邹坞镇敬老院腾出3间用房，镇卫生院派出5人护理团队常驻，配上简易医疗设备，搭起最初的医养一体区域。

　　“条件虽然有限，但老人方便多了。拿药、头疼脑热等就近就能解决。”邹坞镇卫生院院长魏勇记得，医疗服务跟上后，愿意入住敬老院的老人也多了。2024年7月，卫生院把派驻团队扩充到17人，又将敬老院一整层改造成医疗区。

　　然而，在邹坞镇敬老院负责人王培军看来，这种“嵌入式”合作的效果一般。虽然“医”“养”同处一院，却分别由两家机构负责、各自运营，衔接并不顺畅。

　　“就说最要紧的住院，老人要先通知家属，然后才能转往卫生院，住院期间需靠家人陪护；康复后再送回敬老院，由护工接手。老人来回折腾，照护的人频繁更换，不利于病情恢复。”王培军认为，想让“医”“养”真正一体绕不开一个前提——卫生院得能合法办养老。

张山子镇卫生院副院长、医养一体机构负责人刘贤永（图右）帮助老人整理衣服。

　　一份备案，撕开改革口子