上海生育医疗费用个人“无自付”新政落地,带来哪些改变?
2026-10-11 15:49 澎湃新闻
而在综合性医院——上海市第十人民医院,10月5日是新政落地后的门诊开放首日,也迎来一波建卡及孕检高峰。“新政落地前,我们医院建大卡的孕产妇都需要先办理一张自费产检卡,在生完宝宝后再去申领4500元生育医疗费补贴额度,而新政落地后,这笔费用免申即享,参保人员在产检过程中只要是被纳入新政生育服务包内的42项围产期检查项目,都可以先使用每人4500元生育医疗费补贴额度,这一笔额度用完后,剩余费用全部由生育保险承担。”10月10日,上海市第十人民医院医务处副处长牛培勤告诉澎湃新闻记者。
而对于新政落地后,对住院分娩的孕产妇来说会有哪些变化?上海市第一妇婴保健院医保办主任徐怡表示,新政落地前,生育住院走普通职工医保,1500元起付线加上15%个人自付部分均需孕产妇承担,而新政实施后,医保范围内项目的1500元起付线、15%个人自付部分全部由统筹医保基金兜底,相当于全部走生育金结算,个人负担大幅下降。
牛培勤同时告诉记者,根据新政,上海参保的孕产妇在本市定点医疗机构发生的分娩当次政策内医疗费用,除产妇本人发生的政策内医疗费用外,也包括其住院分娩期间新生儿在产科发生的母婴同室的医疗费用,如新生儿疾病筛查、护理等政策内医疗费用,由本市生育保险支付。
新政落地后,在上海市第一妇婴保健院,一名上海职工医保参保产妇通过手机端可以直接看到支付明细。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
孕产妇从刷自费卡建卡就诊,转变为刷医保卡就诊


