最早一批受试者小董(化名)的故事，被业内视作这条路线的“活广告”。数年前，一场车祸导致他高位截瘫。2024年11月，华山医院将一个约硬币大小的设备植入他的颅内——电极贴在硬脑膜外，不触碰脑组织。训练中，系统采集脑电信号、解码、驱动气囊手套：很快，他能凭意念抓取木块；半年后，可以自己举杯喝水；一年后，在没有脑机接口设备帮助的前提下，他用两只手相互辅助，写下了“谢谢”两个字。

　　侵入式则在挑战更高的门槛。7月，上海阶梯医疗宣布：多名高位截瘫患者依靠硬币大小的植入体，用意念“接管”电脑，连续三四个小时胜任电商物流协调、自动售货机后台标注等专职工作。

　　“我们面对的患者，很多人的需求并不只是改善体验，而是要重新获得功能。”天坛医院脑机接口转化研究中心执行副主任杨艺说。让偏瘫患者重新抬起手，让失语患者表达，让失明患者看见，这些刚性需求对信号精度、稳定性和实时性的要求非常高，目前侵入式和半侵入式技术快速发展进步，一定程度上带来了希望。

　　杨艺也清楚这条路的难度。电极要获取高质量信号，就必须足够靠近神经元；但只要有异物长期存在，机体就一定产生免疫反应，信号最终可能衰减失效。“难度不在能不能做出来，而是能不能10年不出问题。”她说，侵入式和半侵入式投入大、风险高、周期长，但直指瘫痪、失语、严重脑损伤等医学“硬问题”，“未来真正决定我国脑机接口国际地位的，也是该路线”。

　　在大洋彼岸，马斯克的Neuralink已完成逾20例人体植入，上万人提交了患者注册申请，但截至2026年9月，尚无任何侵入式脑机接口获得美国FDA上市批准。