包装规格演进从源头破局

　　尽管拆零存在诸多难点，但医院依然保留了少数品种的拆零调配。“过去很多药品以100片/瓶的大包装生产，门诊按粒调配是必然选择。”刘晓琰表示，如今随着制药工业升级，铝塑泡罩独立包装（7-10粒/板）已成为主流，取用一粒不影响其余药品的密封性，拆零需求自然下降。

药品包装规格的演进已经在从源头上减少了拆零需求（央广网发 受访者供图）

　　例如地高辛片原为100片/瓶，现有30片的小规格上市，直接减少了拆零需求；而硝苯地平片（100片/瓶）因其多用于急症临时服用，单次疗程用量远小于包装量，仍保留拆零调配以避免浪费。

　　从政策导向看，2023年国家卫健委等五部门《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》与2026年国家药监局药审中心《关于开发适宜药品包装规格的指导原则》，均传达了一个清晰信号：政策不是一刀切地拆或不拆，而是让包装规格与使用场景精准匹配。

　　“对于门诊和零售场景，鼓励开发小包装或独立包装；对住院场景则鼓励大包装。医院执行的正是这一逻辑。”刘晓琰表示，拆零销售的核心价值在于减少浪费并匹配急性期短期用药需求，而非作为一种普遍化的销售模式。在绝大多数已有适宜小规格包装的当下，优先使用完整包装，才是保障药品质量、追溯完整性和患者用药安全的最优解。