经完善相关检查，结果显示原置换人工关节已倾斜移位，股骨中段骨皮质缺损，结合血液检查结果，确诊为假体周围感染。该病症是关节置换术后较为棘手的并发症，需通过手术清除感染、重建关节结构。

　　高龄叠加多重难题

　　手术难度显著提升

　　此时王大爷已79岁，体型偏瘦，合并贫血、肝功能异常，既往有腹部疝气手术史，手术耐受能力较差。

　　更为棘手的是手术本身的技术难度。历经前两次髋关节手术后，患者髋关节周围肌肉、筋膜等软组织广泛粘连，正常解剖层次模糊，术中易损伤神经、血管；本次合并感染、骨质缺损、假体移位等问题，需在解剖结构紊乱的术区内同步完成病灶清创、骨质重建、假体置换等操作，难度大幅提升。

　　为最大限度降低手术风险，作为主管医生，关节外科林涛副主任医师为王大爷制定了为期两个月的术前调理方案：通过药物纠正贫血、改善肝功能，配合饮食指导补充营养，同时指导床上简易腿部肌肉训练，维持肌肉力量，将全身状态调整至可耐受手术的水平。

▲林涛副主任医师与患者沟通（资料图）

　　经系统调理，两个月后老人全身状况明显改善后正式入院。入院查体显示，老人呈跛行步态，左下肢较对侧短缩，左髋关节主动、被动活动均严重受限。在骨科中心副主任、关节外科主任张鹏指导下，林涛围绕感染控制、骨质重建、麻醉安全等核心环节反复论证，最终为老人制定了“左侧全髋关节感染一期翻修术+大粗隆延长截骨术+大粗隆钢板内固定术”的个体化手术方案。