王岳认为，AI对医患沟通的挑战并非新现象，它是伴随互联网出现的，只是大模型比搜索引擎更智能、更像一个人。用他的话说，传统以医生为中心的医患沟通方式正面临“土崩瓦解”。

　　他主张，医生要从“家长式”的医患关系中走出来，与患者形成一种共同参与诊疗过程的朋友式关系。“与其讨厌学习型病人，不如培养学习型病人。”医生需要帮患者筛选AI提供的信息，告诉患者哪些适用。在王岳看来，医生对专业知识的垄断正在被打破。

　　但医生并没有集体对AI说“不”。上述调研中，65%的医生对患者使用AI查询健康信息选择“中立”，16%明确不支持。

　　申琦说，调研前团队以为，患者有了AI、能自己查很多医学知识，会对医生的依赖减少；但居民端的数据并非如此：当AI与医生意见不一致时，43%的受访者会直接听医生的，35%主要听医生的、希望医生解释为什么和AI不一样。也就是说，医生的专业判断仍是最终依据，但患者对“解释”的要求更高了。

　　未来医生可能要花更多时间沟通，这对他们而言是新的负担，但不一定完全是坏事。

　　申琦认为，患者拿AI来问医生，很多时候不是不信任医生，而是真的想弄明白自己的病情。医生如果能把差异解释清楚，反而有机会增强患者对诊疗方案的理解和信任。

　　多出的几分钟问诊时间从哪里来？

　　问题最终落在时间上。王岳认为，保证问诊时间是必要的。他说，现在不少医院给患者的时间是5分钟左右；如果能多出2分钟，就是质的改变。