术中，李杰主任团队借助三维标测系统精准定位病灶，先运用脉冲消融扩大心房消融范围，对复杂病变基质进行改良；再切换射频消融精准标测、打停房扑折返环路，两种导管形态、两种消融能量有序配合，步步攻克手术难点，顺利完成这台高难度的复发房颤房扑脉冲消融手术。术中患者生命体征平稳，术后恢复情况良好，现已顺利出院。

　　李杰主任介绍所谓“双形”，即两种不同形态消融导管协同配合；“双能”，即脉冲消融与射频消融两种消融能量联合运用，该术式多用于持续性房颤、复发房颤、复杂性基质房颤的消融治疗，能够实现技术优势互补。

　　此次开展的经导管房颤精准脉冲电场消融术（PFA）相对传统射频消融术有多项优势：

　　1.更安全

　　第一，食管损伤及左房-食管瘘风险较传统射频消融有明显下降。左房-食管瘘是房颤消融最凶险的并发症，也是热射频消融的最大隐患。PFA对心肌组织的选择性更强，因此较少伤及食管壁。

　　第二，膈神经麻痹的发生率更低。尤其在右上肺静脉消融时，PFA的膈神经损伤风险显著低于射频消融的风险。

　　第三，PFA极少出现冠脉损伤和心包焦痂，心包填塞风险也略低于射频消融。

　　第四，PFA无高温焦化及血栓、气泡相关风险，术中栓塞风险下降。

　　2.手术效率更高

　　PFA隔离肺静脉的速度更快，单圈就能完成隔离，不需要像射频消融那样逐点、逐段地“打点”消融。因此整体手术时间和透视时间都会缩短。它对术者手法依赖更低，学习曲线也更平缓，医生更容易稳定掌握。