规范病案书写 夯实同质根基 平度市病案管理专项培训顺利举办
2026-10-27 14:32 大众网
市人民医院医务部主任来永光就病历书写规范与核心制度落实进行授课。结合实际案例,着力打通“写”与“管”之间的断裂,把病历书写要求嵌入首诊负责、三级查房、疑难病例讨论等核心制度的执行链条,使病历真正成为制度运行的留痕载体。
市人民医院质量管理评价办公室解彤彤详细阐述了病案管理科标准化建设与服务流程。从科室建制、岗位职责、归档流程、质控节点、病历复印与调阅服务等方面,为不同层级机构提供可参照的建设标准和操作路径。
四个专题从单份病历的书写底线,到首页数据的准确出口,再到科室层面的制度运行,构成一条从个人习惯到机构规范的完整改进链条。回应了基层在病案管理中的实际困惑,提供的首页填写要点、病历书写节点和科室建设路径,为各机构补齐制度短板、优化流程节点、加强人员训练提供了可操作、可落地的参照。
下一步,平度市人民医院作为挂靠单位,在提升病案质量内涵的同时,将把病案质量的培训、交流和专项指导进一步向基层延伸,推动全市病案管理从“知道标准”走向“按标准运行”,把培训转化为县域基层医疗机构病历质量持续改进的长期能力,为筑牢基层医疗质量底座、提升县域医疗服务规范化水平提供有力支撑。
责编:尚 超
审签:李佳宁







