疑难病症新突破 滨州市中心医院多学科协作攻克胃底-膈肌-肺瘘顽疾
2026-11-02 10:39 滨州市中心医院
该瘘道形成后,胃部胃酸、食物残渣可通过瘘道直接侵入肺部支气管,这也是患者反复肺部感染、持续性呛咳、腹部不适的核心症结。该病例较为特殊,农药化学灼伤造成的组织损伤范围广、层次复杂,累及腹腔、膈肌、胸腔等多脏器,传统单一科室手术无法实现根治,且手术风险极高、难度极大,属于临床少见的疑难复杂重症病例。
为彻底根除病灶、改善患者生活质量,医院启动多学科协作诊疗模式,由胸心外科牵头,联合胃肠外科、肝胆外科组建专项手术团队,全面复盘患者病史、影像资料及身体各项指标。反复推演手术流程,细致评估术中粘连分离、脏器修补、出血控制、感染防控等各类风险,优化手术细节,制定出胸腔镜辅助多脏器联合病灶切除的个性化根治方案,并完善全套应急保障预案。
手术当日,多学科团队密切配合、精准操作。术中探查发现,患者脾上极、肝左叶、胃底、膈肌与左肺下叶等部位因长期炎症腐蚀、组织粘连等原因,导致解剖结构严重紊乱,脏器边界模糊,极大增加了手术难度。
手术团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术,精准分离致密粘连组织,精细甄别正常与病变组织,循序渐进地完成各项操作,成功实施了胸腔镜辅助左肺下叶部分切除术、膈肌部分切除术、胃部分切除术、部分肝切除术,完整切除了全部病变瘘道及坏死组织,彻底消除了感染源头。整台手术流程规范、操作精准、全程顺利。术后,患者转回普通病房接受精细化监护治疗,生命体征平稳,恢复状态良好,长期困扰患者的呛咳、腹痛等症状逐渐消失。