一根细长的输尿管，或是一段不足数厘米的尿道，一旦因结石反复嵌顿、医源性损伤或先天畸形而狭窄闭锁，尿液便无路可走。对患者而言，这不仅是反复发热、腰痛、终身带管的折磨，更意味着肾脏在一点点被“憋”坏，甚至面临切除的风险。长期以来，长段、复杂的尿路狭窄是泌尿外科领域公认的“硬骨头”，常规手段往往收效甚微。

　　在山东省立第三医院泌尿外科，这一局面正在被系统性地改变。2025年5月，在泌尿外科学科带头人、首席专家魏巍教授的带领下，科室完成战略性资源整合，打破原有平行分科模式，按亚专业重组为泌尿外科一病区（结石微创病区）和泌尿外科二病区（腔镜微创病区），明确将“尿路修复与重建”列为二病区的核心亚专业方向之一。

　　以此为契机，泌尿外科二病区主任孙茂坤带领团队围绕尿道与输尿管两大解剖轴线，构建起一套覆盖全尿路、贯通上下尿路的技术矩阵，让许多原本“无路可走”的复杂狭窄患者，重新获得了保肾与畅排的机会。

　　因地制宜修复输尿管多种狭窄类型精准匹配

　　输尿管狭窄的位置和长度，直接决定了修复策略的选择。对于局限性的上段或中段狭窄，输尿管狭窄端端吻合术是经典的“短平快”方案——切除狭窄段后，将健康的输尿管两断端精准对合，恢复管腔的连续性。而位于肾盂输尿管连接部的梗阻，则通过肾盂成形术来解除狭窄、重塑通畅的引流通路。这两类术式构成了上尿路修复的“基本盘”，目前泌尿外科二病区已常规开展机器人辅助及腹腔镜下的此类手术，以微创方式完成精细的吻合与成形。