药吃多种血压仍居高不下!这项从手腕取“小孔”的新技术,为“难治”的高血压开辟新出路
2026-11-03 21:08 大众网
肖明介绍,RDN手术是近年来心血管领域备受关注的前沿微创技术,被视作高血压治疗的“第三支柱”。人体肾脏交感神经过度兴奋时,会持续释放升压信号,造成全身血管收缩、血压升高。RDN手术通过导管输送消融能量,精准对肾动脉外膜过度活跃的交感神经纤维进行消融,阻断异常升压信号传导,从发病源头调控血压,实现长期平稳降压,并有望减少降压药物使用种类与剂量。
传统RDN多采用股动脉穿刺入路,患者术后需要长时间卧床制动,存在穿刺部位血肿、假性动脉瘤、腰背部不适等风险。远桡动脉位于桡动脉远端,解剖位置表浅,穿刺点位于鼻烟窝(手背侧大拇指一侧的凹陷处)区域,此处血管分支少,周围没有重要神经,穿刺后压迫止血简单,血管并发症风险更低。患者术后无需严格卧床,手腕日常活动基本不受限,舒适度大幅提升。然而,远桡动脉血管更纤细,导管需要经过更长、更曲折的血管路径抵达肾动脉,对术者的导管操控能力、血管解剖判断、术中影像评估提出极高要求,手术难度可想而知。
面对患者强烈的治疗需求,肖明团队组织多学科讨论,结合孙先生的血管解剖特点,经过严谨论证,并征得患者和家属同意后,决定采用经远桡动脉入路实施RDN手术。
“一针”建通路快速康复血压恢复如初
手术全程采用局部麻醉,患者始终保持清醒状态。肖明团队找准手腕鼻烟窝处远桡动脉完成穿刺,建立起细小的手术通路,消融导管顺着血管蜿蜒前行,跨越上肢、胸腔、腹腔大血管,精准送达双侧肾动脉位置。
